Competency-Based Cultural Safety Training in Medical Education at La Sabana University, Colombia: A Roadmap of Curricular Modernization.

Issue: Cultural safety enhances equitable communication between health care providers and cultural groups. Most documented cultural safety training initiatives focus on Indigenous populations from high-income countries, and nursing students, with little research activity reported from low- and middle-income countries. Several cultural safety training initiatives have been described, but a modern competency-based cultural safety curriculum is needed. Evidence: In this article, we present the Competency-Based Education and Entrustable Professional Activities frameworks of the Faculty of Medicine at La Sabana University in Colombia, and illustrate how this informed modernization of medical education. We describe our co-designed cultural safety training learning objectives and summarize how we explored its impact on medical education through mixed-methods research. Finally, we propose five cultural safety intended learning outcomes adapted to the updated curriculum, which is based on the Competency-Based Education model. Implications: This article presents five cultural safety intended learning outcomes for undergraduate medical education. These learning outcomes are based on Competency-Based Education and the Entrustable Professional Activities framework and can be used by faculties of medicine interested in including the cultural safety approach in their curriculum.

Formación Interprofesional en salud mental: un reto posible / Interprofessional training in mental health: a possible challenge

RESUMEN: Introducción: El abordaje de la salud mental requiere acciones interprofesionales, sin embargo, su enseñanza es tradicionalmente uniprofesional y en escenarios especializados, reforzando la creencia que la salud mental es cuestión de especialistas. Es por esto que se diseña la primera rotación interprofesional en salud mental de la que se tenga conocimiento en Colombia, en la cual rotan estudiantes de medicina y psicología. El objetivo del presente artículo es describir este proceso y la rotación. Material y método: Se describe cuáles fueron los pasos para el diseño y la implementación de la rotación interprofesional en salud mental. Resultados: Se describe la rotación, la cual cuenta con elementos clínicos y simulados y diversas metodologías de aprendizaje y evaluación. Conclusiones: La rotación interprofesional es una estrategia útil en el proceso de aprendizaje de competencias en salud mental y habilidades para el trabajo interprofesional.

ABSTRACT Background: Mental health approaches require interprofessional actions. However, education on mental health is traditionally uniprofessional and is performed in specialized scenarios which reinforces the belief that mental health is only a concern for specialists. This is the reason why the first interprofessional mental health rotation in Colombia was designed and launched. The aim of this paper is to describe that process and the rotation itself. Material and method: This work describes the steps for the design and implementation of an interprofessional rotation on mental health. which involve medicine and psychology students. Results: The structure of the rotation is detailed. It contains both a clinical component and a simulated one, and diverse methodologies for learning and assessment. Conclusions: This interprofessional rotation is a useful strategy in the learning process of specific competences in mental health, and it facilitates acquisition of skills for teamwork.

Prácticas, actitudes y conocimientos en relación a la terapia electroconvulsiva / Knowledge, attitudes and practices related to electroconvulsive therapy

Resumen Introducción. A pesar de la utilidad de la terapia electroconvulsiva (TEC), existe prevención hacia su uso en varios grupos poblacionales. Objetivos. Explorar y describir, desde el punto de vista de psiquiatras, médicos no psiquiatras y comunidad en general, los conocimientos, prácticas y actitudes respecto a la TEC. Materiales y métodos. Este fue un estudio de grupos focales en el que se hizo un análisis temático de las entrevistas. Resultados. Se evidenció que en la población general hay opiniones diversas, la mayoría negativas, y poco conocimiento, el cual proviene de la industria cinematográfica. Aceptar un tratamiento de TEC es siempre la última opción, pero con mayor información al respecto podría ser más considerado. Aunque los médicos muestran interés por conocer estudios sobre TEC, refieren que no han recibido formación y entrenamiento al respecto, además desconocen los avances en el tema. En el grupo de psiquiatras, los conocimientos, prácticas y actitudes dependieron de la experiencia y contacto con la TEC, pues aunque conocen su existencia, la mayoría no la usa ni la recomienda. Conclusión. Las prácticas y actitudes respecto a TEC en las poblaciones estudiadas varían según las experiencias y conocimientos que se tengan de este procedimiento.

Abstract Introduction: Despite the usefulness of electroconvulsive therapy (ECT), its use is avoided by several population groups. Objectives: To explore and describe, from the point of view of psychiatrists, non-psychiatrists and the community in general, knowledge, practices and attitudes regarding ECT. Materials and methods: Focus group study in which a thematic analysis of the interviews was made. Results: The general population seems to have different opinions, mostly negative, and little knowledge on this regard mainly influenced by the film industry. ECT treatment is always the last option, but it could be more considered if more information is provided. Although physicians show interest in learning about ECT, they report that they have not received training in this topic and are unaware of the progress on the subject. Knowledge, practices and attitudes of psychiatrists depend on the level of experience and contact with ECT, because, even though they know about its existence, most do not use it or recommend it. Conclusion: Practices and attitudes regarding ECT in the studied populations vary according to the experiences and knowledge of this procedure.

¿Es bioéticamente adecuada la aplicación de la terapia electroconvulsiva? / Is Ethic the use of electoconvulsive therapy?

La terapia electroconvulsiva (TEC) es una herramienta terapéutica efectiva y segura ampliamente utilizada en varios países como tratamiento de múltiples patologías mentales, incluyendo algunas de alta prevalencia como el trastorno depresivo mayor. Sin embargo por sus antecedentes, técnicas inapropiadas de aplicación, efectos secundarios e incluso casos de muerte asociada al procedimiento, se ha fomentado su estigmatización, desuso y cuestionamiento de su validez bioética. A continuación se expone la revisión teórica de los principales componentes de la TEC y la posterior discusión de los aspectos bioéticos que implica su uso, con el fin de proponer una respuesta a los conflictos bioéticos que encierra su aplicación

Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective and safety medical procedure, broadly utilized in several countries for the treatment of multiple mental disorders, including major depressive disorder, which is a prevalent disease. However, due the records of their use, technical inappropriate of application, adverse effects and even cases of death associated to the procedure, it has been stigmatized, disused and considered unethical treatment. This paper reviews the main components of ECT and discuss in it is a bioethical treatment

[Is Ethic the Use of Electroconvulsive Therapy?] / ¿Es Bioéticamente Adecuada la Aplicación de la Terapia Electroconvulsiva?

Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective and safety medical procedure, broadly utilized in several countries for the treatment of multiple mental disorders, including major depressive disorder, which is a prevalent disease. However, due the records of their use, technical inappropriate of application, adverse effects and even cases of death associated to the procedure, it has been stigmatized, disused and considered unethical treatment. This paper reviews the main components of ECT and discuss in it is a bioethical treatment.

Análisis factorial confirmatorio de síntomas en el síndrome maníaco a partir de la aplicación de la escala de Emun / Confirmatory factorial analysis of symptoms of the manic syndrome from the application of the Universidad Nacional Mania Scale (EMUN)

Introducción: En la actualidad, la manía y la depresión son los componentes fundamentales del trastorno afectivo bipolar, aun cuando se consideran polos de un mismo proceso, pese a presentarse hasta en el 40% de los casos en forma simultánea (fenómeno reconocido y denominado espectro bipolar). Objetivo: Realizar un análisis factorial confirmatorio del síndrome maniaco, con el fin de determinar sus dominios, establecer el peso de los diferentes síntomas y afinar sus criterios diagnósticos. Método: Estudio observacional, analítico y prospectivo, en tres fases: confirmación del diagnóstico, aplicación de la Escala de Manía de la Universidad Nacional (EMUN) y análisis estadístico. Posteriormente se evalúo la matriz, para mediante un método de máxima verosimilitud, llevar a cabo el análisis factorial confirmatorio. Resultados: En una muestra de 202 pacientes se establecieron cuatro factores, donde el factor de mayor peso del síndrome maniaco fue la activación motora, y el de menor peso, los síntomas afectivos. Estos hallazgos fueron similares al estudio preliminar. Conclusión: Los resultados son contradictorios con lo hasta ahora definido por los sistemas de clasificación vigentes, donde se consideran como ejes centrales del diagnóstico del síndrome maniaco los síntomas afectivos, que en este trabajo resultan teniendo el menor peso dentro de los factores constitutivos de síndrome...

Introduction: Mania and depression are today the main components of bipolar disorders. They are considered opposite sides of the same illness in spite of the fact that they are present simultaneously in almost 40% of the cases. This has been called the bipolar spectrum. Objective: A confirmatory factorial analysis of the manic syndrome is carried out in order to establish its principal factors, the weight of its symptoms, and adequate diagnostic criteria. Method: Observational, analytic and prospective study that was accomplished in three steps: Diagnostic confirmation, application of the Universidad Nacional Mania Scale (EMUN), and statistical analysis. Next, the matrix was evaluated and the confirmatory factorial analysis with a maximum precision method was performed. Results: In 202 patients we established four factors. The most important factor was motor activation and the least important factor was affective symptoms. These results were similar in our former study. Conclusion: Our results do not agree with standard classification systems as they did not establish affective symptoms as the main factor of the manic syndrome. In our study affective symptoms were the least important factor of the syndrome...